IntermittendPositivPressureVentilation / ContiniousPositivPressurePressureVentilation

PEEP

Einstellparameter :

• Atemfrequenz
• Atemzug oder Tidalvolumen
• Flow – Gasfluss pro Minute
• I:E – Verhältnis Inspiration zu Expiration /ab 2 dura Zeit inspiratorisch ( pinsp)
• Druck/Flow Trigger
• PEEP (positiv endexperatory pressure)
• Sauerstoffkonzentration / FiO2

Der Vorteil einer volumenkontrollierten Beatmung liegt in der sicheren Ventilation. Der Anwender gibt ein Zugvolumen an und der Respirator versucht in seinen Möglichkeiten (Grenze ist der pmax) dies zu verabreichen, ohne dass der Anwender sich weiter darum kümmern muss. Variabel dabei ist der Spitzendruck. Umso schlechter die pulmonale Situation, umso höher wird der Druck sein.

Kurven unter CPPV

Flow:

Grundsätzlich nutzt VCV einen konstanten Flow. Die Flowkurve hat die Form eines Rechteckes. Wird der Flow mit 30l/min eingestellt wird diese Geschwindigkeit bis zum erreichen des gewünschten Volumens beibehalten. Konstanter Flow lässt den Spitzendruck steigen.

IPPV/CPPV kann durch erreichen einer Druckgrenze (pmax) auch zu einer drucklimitierten bzw druckkontrollierten Beatmung werden (PLV bzw PCV).

Dies erkennt man z.B. an der Flowkurve, die ihre Rechteckform verlässt und dezelleriert / abfällt.

Limitiert – Volumen wird weiter verabreicht (PLV)

Druckkontrolliert – Volumeninkonstant / Zugvolumen wird nicht mehr sicher erreicht ! (PCV)

PCV führt bei der EVITA 4 immer zum Alarm Volumen inkonstant. Dieser hier akustische Alarm kann nicht deaktiviert werden. PCV im Modus IPPV/CPPV ist so also nicht mehr möglich.